تعریق زیاد یا هایپرهیدروزیس چیست؟
هایپرهیدروزیس یا تعریق بیش از حد یک اختلال رایج است که احساس ناخوشایندی را به دنبال دارد.
هایپرهیدروزیس (به انگلیسی: Hyperhidrosis ) یا تعریق بیش از حد و غیرطبیعی، وضعیتی است که عرق کردن به‌طور غیرطبیعی افزایش یافته‌است.
این افزایش میزان تعریق تا حدی است که بیش از مقدار مورد نیاز برای تنظیم دمای بدن است. این بیماری میتواند کیفیت زندگی فرد مبتلا را از جهات مختلف کاهش دهد.
انواع هایپرهیدروزیس:
هایپرهیدروزیس دو نوع است:
- نوع ژنرالیزه (کل بدن)
- نوع لوکالیزه (محدود به نواحی خاص مانند زیر بغل ، کف دست ، سر و صورت)
بیشترین غدد عرق در نواحی فوق وجود دارند.
دسته بندی علمی
هایپرهیدروزیس اولیه:
علت شخصی برای تعریق وجود ندارد.
%50 موارد فرد دیگری از اعضای خانواده مبتلاست و علت ژنتیکی دارد.
هایپرهیدروزیس ثانویه:
اگر تعریق محدود به نواحی خاص باشد ، قرینه نیست و یکطرفه و به دنبال علت زمینه ای مانند اختلالات تیروئید و دیابت، حتی به دنبال عفونت و کانسر یائسگی ایجاد میشود. SSRI مصرف داروی ضد افسردگی و در نوع اولیه فرضیه هایی وجود دارد که نشان میدهد فعالیت سیستم سمپباتیک افزایش میابد. اغلب افراد این نوع هایپرهیدروزیس، بدتر شدن تعریق را درهیجان اعلام میکنند. به این صورت که وقتی تعریق در مناطقی وجود دارد، اضطراب ایجاد میشود و هیجان نیز تعریق را افزایش میدهد.
چرا باید تعریق بیش از اندازه را درمان کرد؟
تحقیقات نشان داده که بیش از 70 % این افراد اعتماد به نفس پایینی دارند.
حدود 60 % این افراد در محیط کار به دلیل نداشتن سلامتی و بهداشت دچار شکست هستند.
این افراد در روابط خود دچار شکست میشوند به طوری که از دست دادن اجتناب میکنند ویا مکررا مجبور به تعویض لباس هستند و این در حالی است که در مناطقی مانند کف دست ، زیر بغل و حتی صورت و سر درمان های ساده ای وجود دارد.
درمان های هایپرهیدروزیس :
- درمان خوراکی و آنتی کولینرژیک ها
- درمان با محلول آلومینیوم کلراید هگزا هیدرات که به صورت موضعی در نواحی تعریق استفاده میشود
( دو مورد بالا درمان کوتاه مدت است)
- درمان با بوتاکس
- درمان با یونتوفورزیس
- درمان با جراحی
درمان با بوتاکس
این روش ، روشی ساده است که تاییدیه ی *FDA داشته و ماندگاری طولانی به مدت 6-9 ماه دارد.
(*FDA سازمان غذا و داروی آمریکا)
بوتاکس در روش فوق بعد از بی حسی موضعی، با سوزن های ریز تزریق میشود. کاهش تعریق به شدت در بالا بردن اعتماد به نفس مؤثر است و تکرار بوتاکس میتواند ماندگاری آن را افزایش دهد.
تزریق در ناحیه ی زیر بغل عارضه ی خاصی ندارد.
این تزریق در کف دست میتواند به صورت موقت ، اختلالاتی در حرکات ظریف انگشتان ایجاد کند.
باید توجه داشت که تمام روش های درمانی تعریق ، معایب و مزایای خود را دارند ، اما روشی که به شدت در حال حاضر به دلیل
ماندگاری و سادگی و مورد استقبال است ، تزریق بوتاکس میباشد.
درمان با یونتوفورزیس
در درمان با یونتوفورز، عضو دارای تعریق اضافی به آب معمولی تعریقی قرار داده و به مدت چند دقیقه به پالس‌های کوچکی که جهت خنثی کردن پیام‌های عصبی تعریق اضافی ارسال میشوند، قرار داده میشود. به طور معمول، این پالس‌ها برای بیمار به صورت ضعیف احساس میشوند، اما برای ایجاد اثر یونتوفورز کافی هستند. در ابتدا، برای دستیابی به نتایج موفق، ۹ تا ۱۵ جلسه درمان کوتاه (۱۵ یا ۲۰ دقیقه‌ای) انجام میشود. این جلسات درمانی می‌توانند به کاهش کلی تعریق اضافی منجر شوند. همانند درمان‌های بوتاکس، برای حفظ نتایج، درمان با یونتوفورزیس نیاز به ادامه دار دارد. اما این درمان فقط به ۱۰ تا ۲۰ دقیقه در هفته نیاز دارد و انجام آن میتواند در محیط خانگی و در زمان مناسب برای فرد انجام شود.
جراحی برای هایپرهیدروزیس:
سمپاتکتومی توراسیک، یک روش جراحی است که در آن اعصاب سمپاتیک مسئول ایجاد تعریق از کار افتاده و عملکرد آنها تغییر می‌کند. در جراحی سمپاتکتومی، بخشی از عصب مرتبط با غدد عرق در پوست تخریب میشود. جراح یک وسیله اندوسکوپی خاص را در قسمتی از قفسه سینه بین دو دنده دقیقاً زیر بغل قرار میدهد. سمپاتکتومی یک روش مؤثر، اما به‌ویژه خطرناک در درمان هایپرهیدروزیس است. حتی با توجه به وجود روش‌های اندوسکوپی جدیدتر، احتمال بروز تعریق زیاد در مناطق دیگر بدن و مشکلات ریوی و عصبی پس از سمپاتکتومی وجود دارد. به همین دلیل، این روش برای درمان تعریق زیاد بدرد نمی‌خورد و به‌صورت نادر برای این منظور استفاده میشود. این روش تأثیری تنها بر روی تعریق کف دست دارد.
راهکار مؤثرتر برای درمان دائم و طولانی‌مدت تعریق شدید زیر بغل، استفاده از روش کرت و ساکشن است. در این روش، غدد عرق زیر بغل تخریب و باعث قطع تعریق در این منطقه میشوند. این روش که معمولاً در حدود نیم تا یک ساعت زمان می‌برد، با بی‌حسی موضعی انجام میشود و در اکثر موارد حدود ۸۰٪ از افراد پس از یک بار درمان، پاسخ خوبی خواهند داشت
در نتیجه
اگر شماهم در دسته ی افرادی هستین که در نواحی سر ، صورت ، کف دست و زیربغل تعریق بیش از حد دارند ، میتوانید باتوجه به اطلاعات پزشکی روزمره و روش های ذکر شده در مقاله ی بالا ، روش درمانی مناسب خود را انتخاب کنید. امروزه به کمک علم پزشکی در زندگی ، خیلی از مشکلات به سادگی قابل حل اند. لازم به ذکر است که تزریق بوتاکس در نواحی مانند زیر بغل و کف دست ، میتواند بالای 90 % موثر باشد.تولید داخلی داروهای این گروه از محصولات صنعتی چند سالی است که در سبد تولید و صنعت ایرانی قرار گرفته است.